據中國駐烏干達大使館網站消息，2019年6月11日，烏干達衛生部發布埃博拉疫情。為了幫助旅烏華人華僑及中資企業進一步認識埃博拉，及時采取恰當的預防與防范措施，切實保障身體健康與生命安全，維護工作和生活秩序，根據大家關心的問題，中國駐烏干達使館組織中國援烏公共衛生專家組和中國援烏醫療隊，編寫了《旅烏華僑華人及中資企業預防埃博拉知識問答》。

疫情介紹

        此次疫情發生在烏干達西南部卡塞塞地區的一個家庭，首例病例是1名5歲男童，6月11日被確診為埃博拉，當日死亡。12日50多歲的外祖母和3歲的弟弟也被確診為埃博拉，并分別于12日和13日死亡。

        病例發病前曾在剛果民主共和國參加了首例病例外祖父(埃博拉病例)的葬禮，6月9日入境烏干達。疫情發生后，烏干達政府及衛生部門迅速采取了措施，及時發布了信息，并向公眾提出了預防控制建議。

1.本次疫情對旅烏華人華僑及中資企業人員造成的風險大不大？

        本次烏干達埃博拉疫情屬于輸入性的家庭聚集性疫情，病人活動范圍較為局限，主要是病例所在社區、就診醫療機構等周圍人群存在接觸病例而感染的風險。旅烏華人華僑及中資企業人員的工作與生活范圍相對集中，與病例接觸機會較小，感染風險較低。如果發現相關人員有可疑接觸史，或存在其他異常情況，請就近報告當地衛生部門、醫療機構，或者撥打烏干達衛生部免費電話0800-203-033或0800-100-066。

2.對旅烏華人華僑及中資企業人員的主要預防建議是什么？

        目前(至6月17日)烏干達沒有新增確診的埃博拉病例，但先前3例病例的接觸人群，尚在進一步觀察中;剛果民主共和國埃博拉疫情仍在持續，有可能再次輸入烏干達。為了防范接觸感染埃博拉，降低風險，在烏干達沒有宣布埃博拉疫情終止前，針對華人華僑及中資企業人員的主要建議是：(1)不要與他人握手，不要與他人有身體接觸。(2)經常使用肥皂與水洗手。(3)減少到人群密集的地方去。(4)在疫情發生地的人員，不要到人群密集的地方去，日常工作與生活盡量與他人保持1米以上距離。(5)禁止參加喪葬活動。(6)不要接觸疑似病人、病人及其污染的物品、污染的環境。(7)不要接觸、處理與食用野生動物。

3.對中資企業的主要建議是什么？

        針對剛果民主共和國疫情發展形勢，以及烏干達輸入性疫情情況，6月14日，WHO總干事召開第三次應急委員會會議認為：剛果民主共和國的埃博拉疫情尚不構成“國際關注的突發公共衛生事件”，沒有旅行及貿易限制措施。

        目前針對中資企業的主要建議：

        (1)密切關注疫情動態，積極做好宣傳教育和信息溝通。

        (2)根據可靠渠道信息，及時開展風險評估;對來源不明信息，及時通過正規渠道核實，避免出現恐慌。

        (3)按企業所在地區衛生部門要求，積極做好相關防控工作。

        (4)疫情發生地區的相關企業，每日掌握每名中外員工的工作、生活及外出情況，重點督促落實外出人員的預防建議;疫情發生地，尤其要禁止當地員工參加喪葬活動，不要舉辦大型集會，盡量減少人群聚集機會。

        (5)疫情發生地區的相關企業，對中外人員實行每日健康檢查制度。

        (6)對出現可疑癥狀且有可疑接觸史的人員，立即查詢情況，限制其活動范圍，避免接觸其身體及其可疑污染物和環境，請就近報告當地衛生部門、醫療機構，或者撥打烏干達衛生部免費電話0800-203-033或0800-100-066;同時報告中國駐烏干達使館。

4.埃博拉是一種非常嚴重的疾病嗎？

        埃博拉(EbolaVirusDisease，EVD)全稱為“埃博拉病毒病”，既往曾稱之為“埃博拉出血熱”，是一種由埃博拉病毒引起的病毒性傳染病，是一種嚴重且通?？芍滤劳龅募膊?，病死率約50%，可高達90%。因此，埃博拉是一種非常嚴重的疾病，必須高度重視，不能掉以輕心、麻痹大意，特別是在發生疫情的地方，要始終保持警惕，做好預防和防范措施;同時，埃博拉通過直接接觸病人和野生動物及其污染物、污染的環境傳播，可防可控，不要產生不必要的恐慌。

5.埃博拉病毒的來源是什么？

        目前認為狐蝠科的果蝠(吃水果為主)是埃博拉病毒的貯存宿主。野生動物(如黑猩猩、大猩猩、猴子、森林羚羊或箭豬等)因直接或間接接觸果蝠而感染發病，甚至有些時候導致野生動物流行。人類是通過接觸感染的果蝠或處理感染的野生動物而獲得感染;感染發病的病人可將病毒通過接觸方式再傳播給其他人，造成人與人之間的傳播，埃博拉的主要傳染來源是埃博拉病人，而病毒最初則來源于野生動物。

6.埃博拉病毒有哪些型別？

        1976年，埃博拉首次在南蘇丹的Nzara和剛果民主共和國的Yambuku的鄰近埃博拉河的村莊發生，并因此得名埃博拉。埃博拉病毒目前發現6個型別，引起人類疾病較大流行的主要型別是扎伊爾型，該型埃博拉病毒的毒力最強，曾導致2014年西非國家流行，也是2018年以來剛果民主共和國埃博拉疫情，以及本次烏干達輸入疫情的病毒型別。此外，蘇丹型和布迪布焦型毒力也較強，曾在蘇丹、烏干達等國發生過流行。塔伊森林型曾導致1名實驗人員感染。賴斯特型和邦巴利型尚沒有導致人類感染的報道。

7.埃博拉傳染人的具體方式有哪些？如何預防？

        埃博拉是一種接觸性傳染病，主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物、嘔吐物、糞便等排泄物，及其污染物品、污染環境等傳染，特別是直接照顧病人、處理和接觸尸體時，風險更大。因此，不要接觸疑似病人、病人及其污染物品、污染環境;不要接觸任何可疑動物，野外要防止接觸野生動物，尤其是病死的野生動物，不要處理與食用野生動物。疫情發生時，及時采取防范措施，不要與他人握手，不要與他人有身體接觸;經常使用肥皂與水洗手;減少到人群密集的地方去。在疫情發生地的人員，日常工作與生活盡量與他人保持1米以上距離，不要到人群密集的地方去;禁止參加喪葬活動。

8.蚊蟲叮咬會傳播埃博拉病毒嗎？

        蚊蟲叮咬不會傳播埃博拉病毒。埃博拉病毒不能在蚊蟲等節肢動物細胞繁殖;蚊子吸血后一般不會立即去叮咬下一個人，而是選擇去偏僻地方休息，消化吸得的血液;蚊子不是注射器，不會將吸得的血液注射給下一個人，它注入人體是其唾液(防止血液凝固，使吸血能夠持續進行)。因此，理論上蚊蟲是不會傳播埃博拉病毒的，現實情況下也從來沒有發現蚊蟲傳播而感染的病例;同時也沒有蒼蠅蟑螂傳播的證據，盡管存在理論上機械搬運病毒的可能。雖然蚊蟲不會傳播埃博拉病毒，但能夠傳播其他傳染病，必須做好蚊蠅蟑螂等有害昆蟲殺滅與防護工作，以預防瘧疾等其他傳染病傳播。

9.握手能不能傳染埃博拉？

        與埃博拉病人握手可以傳染埃博拉病毒。預防埃博拉的關鍵措施就是不要接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物、嘔吐物、糞便等排泄物，及其污染物品、污染環境等。在埃博拉流行期間，為了做好防范措施，日常工作與生活中也不要與他人握手，不要與他人有身體接觸;經常使用肥皂與水洗手，以養成良好的習慣，最大程度減少風險。

10.一起吃飯能不能傳染埃博拉？

        與埃博拉病人一起吃飯，可能因接觸病人及污染物而傳染上埃博拉，但與健康人一起吃飯，不會傳染上埃博拉病毒。在埃博拉流行時，特別是疫情發生地區，為了做好防范措施，減少接觸機會，降低風險，盡量不要到人群密集的地方，減少接觸人群的機會。

11.性生活能不能傳染埃博拉？

        研究表明精液中含有埃博拉病毒，甚至疾病恢復后，含有埃博拉病毒的時間可長達9個月。埃博拉病人應禁止任何形式的性行為;恢復期仍帶有病毒的人，也應盡量禁止性生活，或采取正確與持續使用安全套的安全性行為，采用任何形式接觸精液的性行為后(包括自慰)后，應立即使用肥皂和水洗手;使用過的避孕套要安全處理，防止接觸精液，直至兩次檢測埃博拉陰性后，才可恢復常規的性生活方式。衛生部門對男性埃博拉病人的存活者，自發病3個月后檢測精液，如陽性，每月檢測一次，直至間隔兩周的兩次檢測結果陰性。

12.接觸埃博拉病毒后多長時間會發病、什么時候有傳染性？

        接觸感染埃博拉病毒后，一般會在8-10天內發病，這是埃博拉病毒病的平均潛伏期，但潛伏期具有一定的時間范圍，可短至2天，長至21天。接觸者在發病前處于潛伏期，對他人沒有傳染性;發病后才會對他人具有傳染性。但為了防范接觸者發病后傳染他人，病例的所有接觸者都要被隔離檢疫，接受醫學觀察至最長潛伏期21天。

13.埃博拉病人主要有哪些癥狀？

        人感染埃博拉病毒后，病毒在體內增殖，產生免疫反應導致炎癥，病人開始出現高熱、頭痛、咽喉痛、虛弱和肌肉疼痛等癥狀，類似于感冒、瘧疾、傷寒等疾病，難以鑒別，易導致病人就診不及時或診斷不及時，錯過最佳治療時間，也增加了家庭和社區接觸人群感染風險。隨著病程進展，病人出現嘔吐、腹痛和腹瀉;病毒導致血管內皮細胞結構性損傷，使血管通透性增加，同時病人出血凝血障礙，導致病人體內出血，以及鼻腔、口腔、生殖道等部位的外出血，并伴隨皮膚出血性水泡，最后因多器官功能衰竭、彌散性血管內凝血、腦部受損等原因而死亡。

14.埃博拉病毒病如何進行診斷的？

        埃博拉病毒感染只有通過實驗室檢測才能確認。目前的實驗室檢查主要包括病原學檢測和血清學檢測。病原學檢測是采用分子雜交、RT-PCR等方法直接檢測埃博拉病毒核酸，或采用酶聯免疫法檢測(ELISA)病毒蛋白。血清學檢測是采用ELISA捕獲法和ELISA間接法檢測患者血清中病毒特異性IgM和IgG抗體。確診埃博拉病例比較復雜，并且需要一定的時間，在等待檢測結果過程中，也要做好相關預防控制措施。

15.對埃博拉病毒病有沒有特效的治療方法？

        目前針對埃博拉治療的血制品、免疫用品和藥物等尚在進一步研究中，治療性抗體初步證明有治療效果，但還沒有特效藥物批準上市。對患者的治療主要以對癥和支持治療為主，包括保持水和電解質平衡、控制出血、維持血氧濃度、血壓穩定和治療繼發感染。因此，做好預防是關鍵;發病后及時就診很重要，可以增加病人存活機會。

16.埃博拉有沒有疫苗可以預防？

        有。2015年世界衛生組織在幾內亞疫情現場對一種埃博拉疫苗(rVSV-ZEBOV)進行了試驗，實驗人群11841人，其中5837名接受疫苗接種試驗的人群，在接種10天以后，沒有發生病例，而未接種組同期則發生了23例埃博拉病例，證明了該埃博拉疫苗的保護性。2018年剛果民主共和國發生埃博拉疫情后，也開展了該疫苗的接種，初步結果也證明了該疫苗的有效性。但由于該疫苗供應產量有限，目前主要用于一線衛生人員接種、埃博拉病例密切接觸者及周圍人群的環狀接種。世界衛生組織戰略咨詢專家組(SAGE)建議對其他埃博拉疫苗進行評估。

17.哪些地方是傳播埃博拉的危險場所？

        病例就診醫療機構、病例家庭及周圍社區，以及舉辦埃博拉病人喪葬等場所傳播埃博拉的風險很高;一般商務活動、旅行、社會交往和普通工作場所等傳播埃博拉的風險較低。但為了防范接觸傳播的可能性，最大程度降低風險，疫情發生時，仍應采取相應措施：(1)不要與他人握手，不要與他人有身體接觸。(2)經常使用肥皂與水洗手。(3)減少到人群密集的地方去。(4)在疫情發生地的人員，日常工作與生活盡量與他人保持1米以上距離，不要到人群密集的地方去。(5)禁止參加喪葬活動。(6)不要接觸疑似病人、病人及其污染物、污染環境。(7)不要接觸、處理與食用野生動物。

18.哪些人感染埃博拉病毒的風險較高？

        人類對埃博拉病毒普遍易感，但因不同人群的接觸機會、接觸方式與程度，以及身體狀況的不同，感染發病風險水平不一樣。感染發病風險較高人員通常是：(1)醫務人員;(2)與病人有密切接觸的家庭成員等;(3)葬禮過程中直接接觸死者尸體的人員;(4)雨林地區接觸森林中病死動物的人員;(5)免疫受損者，如艾滋病患者或者伴有其它基礎性疾病人員，幼兒及老年人可能比其他人更容易感染發病。

19.疑似埃博拉病例應當如何就醫？

        曾經去過已知存在埃博拉病毒病的地區，或者與已知或疑似患有埃博拉病毒病的人員接觸過，出現癥狀時，應立即就醫。及時就醫對于提高患者的生存率、控制疾病傳播至關重要。為了防范自行及隨處就醫過程中進一步傳播疾病的風險，應就近報告當地衛生部門、醫療機構，或撥打烏干達衛生部免費電話：0800-203-033或0800-100-066，按照要求與規定的方式及就醫地點就醫。

20.有哪些國家和地區正在或曾經發生過埃博拉疫情？

        目前有埃博拉疫情的地區是剛果民主共和國的東部地區，與其接壤的烏干達卡塞塞地區近期發生了一起輸入性疫情。自1976年埃博拉首次在剛果民主共和國(當時國名為扎伊爾)暴發以來，至今已先后有17個國家報告發生疫情，主要是扎伊爾型埃博拉病毒導致(以下如非特殊注明，均為扎伊爾型)。

        (1)剛果民主共和國(10起)：第1起，1976年318例，死亡280例，病死率88%。第2起，1977年1例死亡。第3起，1995年315例，死亡254例，病死率81%。第4起，2007年264例，死亡187例，病死率71%。第5起，2008年32例，死亡14例，病死率44%。第6起，2012年(布迪布焦型)57例，29例死亡，病死率51%。第7起，2014年66例，49例死亡，病死率74%。第8起，2017年8例，死亡4例，病死率50%。第9起，2018年4月5日-6月2日54例，死亡33例，病死率61%。第10起，2018年8月1日-截至2019年6月13日，累計報告2120例，1420例死亡，病死率67%。

        (2)烏干達(6起)。第1起(蘇丹型)，2000年425例，224例死亡，病死率53%。第2起(布迪布焦型)，2007年149例，死亡37例，病死率25%。第3起(蘇丹型)，2011年1例死亡。第4起(蘇丹型)，2012年7例，死亡4例，病死率57%。第5起(蘇丹型)，2012年24例，死亡17例，病死率71%。第6起(扎伊爾型)，2019年6月3例(輸入性)，3例死亡。

        (3)剛果共和國(4起)：第1起，2001年-2002年59例，44例死亡，病死率75%。第2起，2003年7月-8月143例，128例死亡，病死率90%。第3起，2003年11月-12月35例，29例死亡，病死率83%。第4起，2005年12例，死亡10例，病死率83%。

        (4)加蓬(4起)：第1起，1994年52例，31例死亡，病死率60%。第2起，1996年7月-4月31例，21例死亡，病死率68%。第3起，1996年7月-12月60例，45例死亡，病死率75%。第4起，2001年-2002年65例，53例死亡，病死率82%。

        (5)蘇丹(3起)：第1起(蘇丹型)，1976年284例，151例死亡，病死率53%。第2起(蘇丹型)，1979年34例，22例死亡，病死率65%。第3起(蘇丹型)，2004年17例，7例死亡，病死率41%。

        (6)科特迪瓦：1994年，塔伊森林型，1例存活。

        (7)南非：1996年，1例死亡。

        (8)塞拉利昂：2014年-2016年14124例，死亡3956例，病死率28%。

        (9)利比里亞：2014年-2016年10675例，死亡4809例，病死率45%。

        (10)幾內亞：2014年-2016年3811例，死亡2543例，病死率67%。

        (11)西班牙：2014年1例存活。

        (12)英國：2014年1例存活。

        (13)美國：2014年4例，1例死亡，病死率25%。

        (14)塞內加爾：2014年1例存活。

        (15)馬里：2014年8例，6例死亡，病死率75%

        (16)尼日利亞：2014年20例，8例死亡，病死率40%。

        (17)意大利：2015年1例存活。